認知障礙的老人得到妥善照護。
文/廣州日報全媒體記者蘇贊、楊欣 通訊員張萌、林瓊
圖/廣州日報全媒體記者蘇俊杰 通訊員張萌、林瓊
認知障礙老人的照護問題，一直是養(yǎng)老服務(wù)中的難點。去年年初，一場無聲的“風(fēng)暴”悄然襲向93歲的妍樺（化名）?；糜X與妄想頻頻出現(xiàn)，記憶逐漸模糊，自理能力不斷退化，原本安詳?shù)耐砟晟畋灰稽c點吞噬。作為妍樺的兒子，面對這一切，蕭伯和國內(nèi)一千多萬認知障礙家庭成員一樣，從頭開始學(xué)習(xí)照護知識，踏上艱辛的照護之路。也是去年，廣州市老人院的認知障礙照護床位像一道曙光，為他們打開了專業(yè)照護的大門。大半年過去后，蕭伯感慨道：“一張床位背后是一個專業(yè)的照護團隊。我媽媽的日常生活得到了托底。”
值得關(guān)注的是，在廣州，不僅是妍樺得到了守護。2024年年初，多位廣州市人大代表和廣州市政協(xié)委員提交了關(guān)于加強認知障礙照護的建議和提案，“建設(shè)認知障礙照護床位，推動廣州市養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展”列入廣州十件民生實事之一和市人大重點建議。一年后，廣州全年共完成建設(shè)和改造2884張認知障礙照護床位，其中市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)535張，在普惠專業(yè)的照護體系下，更多認知障礙老人找回了有尊嚴的晚年生活。
認知障礙需要專業(yè)照護
基于個體提供個性化服務(wù)
在2024年之前，蕭伯從來沒想過，93歲的母親有一天會突然“困在時間里”，給整個家庭帶來巨大的挑戰(zhàn)。他回憶道：“過去十多年，我們都不覺得老人家（妍樺）有什么問題，她身體硬朗，但就是從某個時間開始出現(xiàn)幻覺，有一次跟我們說兩個逝去的親人正在吵架，當時就已經(jīng)覺得不對勁。她第二次提到逝去的親人時，我們便帶她去了醫(yī)院檢查?！蹦菚r，醫(yī)生告訴蕭伯，老人是患了認知癥——一種或者多種認知功能衰退進而影響到日常生活和工作的癥狀。很快，蕭伯便發(fā)現(xiàn)，認知功能衰退帶來的不僅僅是幻想。
蕭伯曾為了解認知癥的照護去當?shù)貓D書館自學(xué)相關(guān)書籍，他了解得越多越發(fā)現(xiàn)，家屬的非專業(yè)照護只能確保老人不出意外，但老人需要的是更有尊嚴、有品質(zhì)的生活，這少不了專業(yè)照護團隊的介入。
也是這一年，廣州推進養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位建設(shè)，全市共建設(shè)、改造并驗收養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位2884張，其中各區(qū)2349張，市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)535張。蕭伯成功申請了市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)的認知障礙照護床位。這一決定，讓蕭伯一家的生活發(fā)生了不小的改變。
“經(jīng)過評估，老人很快就住進了老人院打造的認知障礙照護中心，至今已有大半年?，F(xiàn)在看來，這個決定真的是做對了，而且收費也在我們承受范圍之內(nèi)?！?025年1月2日下午，蕭伯如往常一樣從20公里外的從化區(qū)來到廣州市老人院看望妍樺，聊家常?！白铋_始老人對陌生環(huán)境有些抗拒，但很快，那種焦慮和恐懼就消失了。一方面我們每個月密集探訪，另一方面這里的照護團隊很強大、很專業(yè)?！?/p>
廣州市老人院認知癥照護中心護士長劉敏告訴記者：“認知障礙照護床位建設(shè)不僅是建一張床位那么簡單，這些老人的改變都源于背后涉及的跨學(xué)科團隊建設(shè)、專區(qū)物理空間設(shè)計以及日常個性化照護方案，還有面對老人情緒變化時依舊保持的包容、善意和愛?！彼e例道，比如專區(qū)走廊和房間經(jīng)過特別設(shè)計，明亮的玻璃窗能讓老人感受四季變化；組建醫(yī)護、認知康復(fù)員、社工等組成的跨專業(yè)團隊，采取因人而異的全生命周期照顧服務(wù)。
“認知癥照護同時需要藥物和非藥物的干預(yù)。每個老人的生命經(jīng)歷不同，在入住時都會接受全面評估，從社會經(jīng)歷到生活習(xí)慣，從疾病史到興趣愛好，都被細致記錄，并按照老人個人的長處、興趣、技巧及能力來設(shè)計一些訓(xùn)練活動、安排日常生活角色及日常工作任務(wù)?！眲⒚粽f，“比如說有老人喜歡照護嬰兒和做家務(wù)，我們就布置了有意思的照護嬰兒和疊衣服任務(wù)，珍視他們的需求?！?/p>
統(tǒng)籌打造7個認知癥
長者照護服務(wù)支持中心
值得關(guān)注的是，推進認知障礙照護床位建設(shè)，不是只有廣州市老人院正在行動。廣州市民政局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，近年來，廣州不斷完善全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的“大城市大養(yǎng)老”模式，著力構(gòu)建人人享有、人人可及、人人可擔(dān)、人人參與的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。如今，廣州全市養(yǎng)老機構(gòu)近300家，養(yǎng)老機構(gòu)床位逾6萬張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比超90%。而面對認知障礙老人照護的復(fù)雜性以及日益顯現(xiàn)的需求，廣州也在多措并舉推動建立廣州養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)體系，高標準推進養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位建設(shè)，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)個性化照護支持。
“我們看到的是一個床位，但實際上，每一個床位背后都采用了‘社工+護士+治療師’的跨專業(yè)服務(wù)團隊，為認知癥長者和家屬提供專業(yè)化、多維度、可持續(xù)的服務(wù)?！鄙鲜鲐撠?zé)人透露，為確保養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位的高質(zhì)量、高標準推進，廣州率先以專區(qū)形式，按照“建成一個，評估一個；評估一個，驗收一個；驗收一個，運營一個”的工作要求，推進養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位建設(shè)和運營，以此確保在環(huán)境設(shè)計、功能區(qū)設(shè)置以及人員配置上構(gòu)建完整的照護服務(wù)體系。與此同時，廣州也在深度參與國家和地方的相關(guān)標準研究編制，為不同地方的養(yǎng)老機構(gòu)賦能。
與此同時，機構(gòu)養(yǎng)老僅僅是專業(yè)照護的其中一個方向。廣州市社會福利與養(yǎng)老協(xié)會會長王立軍分析道，目前老年群體認知癥患病率為6%，認知障礙專業(yè)照護需求日益顯現(xiàn)，不同階段需要的專業(yè)照護不盡相同，但無論是哪個階段，認知障礙照護服務(wù)都有著“累”“?！薄半y”的特點，必須在經(jīng)費投入、社區(qū)服務(wù)、家庭支持以及人才隊伍建設(shè)方面持續(xù)投入。目前廣州在加強機構(gòu)服務(wù)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌打造7個認知癥長者照護服務(wù)支持中心，為培育社區(qū)認知癥照護力量和開展服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
數(shù)說
廣州全市養(yǎng)老機構(gòu)近300家，養(yǎng)老機構(gòu)床位逾6萬張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比超90%
廣州共建設(shè)、改造并驗收養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護床位2884張，其中各區(qū)2349張，市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)535張
廣州統(tǒng)籌打造7個認知癥長者照護服務(wù)支持中心
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
